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老年人白内障是否需要手术，要根据白内障的严重程度而定，具体如下：1、无需手术：如果只是轻度白内障，不影响视力，即视力＞0.5或者矫正视力＞0.5，没有影响到生活的情况下不需要手术，只需要使用滴眼液，像白内停滴眼液、珍珠明目滴眼液，可以延缓白内障的进展；2、需要手术：如果白内障严重到影响生活，或者视力、矫正视力＜0.5，则需要手术，目前白内障还是以手术为主，只有手术才能治愈白内障。但随着白内障手术的切口越来越小，白内障的技术越来越成熟，目前可以适当放宽白内障的指征，如果裸眼视力或者矫正视力＞0.5，就影响生活，也可以把白内障做掉，称为屈光性白内障。因此，老年人白内障是否需要手术，第一要看老年人的自身需求以及是否影响生活，第二要结合视力情况来看，如果视力＜0.5，影响日常生活，特别是下楼梯容易踩空，则建议把白内障尽早做掉，可以很好改善患者的生活质量。