发布时间: 2023-12-23
刘志娟主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
青霉素过敏的反应为速发型的过敏反应,表现为数分钟内发作的突然过敏症、荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘以及喉头水肿,有的是腹痛、腹泻,严重的时候发生休克。发现病人出现青霉素过敏的症状,应立即停药,平卧、保暖、给氧气吸入、皮下注射肾上腺素,如症状不缓解,可20-30分钟以后皮下或者静脉再注射,同时给予地塞米松静推,或用氢化可的松加入葡萄糖液中静脉滴注,给予抗组胺类药物,如异丙嗪、苯海拉明肌肉注射。 经上述处理病情不见好转,血压不见回升,需要给予扩充血容量,给予羟乙基淀粉等升压,必要的时候可以用升压药物,比如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等。呼吸受到抑制可以用呼吸兴奋剂,如尼可刹米,必要的时候进行人工呼吸或者气管切开,心跳停止需要进行心外按压。
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