发布时间: 2023-03-05
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
估算肾小球滤过率偏低,但是肾功能正常,通常见于老年人、长期卧床或者消瘦的病人。估算肾小球滤过率一般采用MDRD公式、CKD-EPI公式,其中MDRD公式除参考病人的肌酐外,还参考性别、年龄、白蛋白、尿素氮水平。CKD-EPI公式又可以分为两个,包括单纯依靠病人的血肌酐进行估算,以及估算病人的血肌酐和胱抑素C水平,同时也会参考性别、年龄进行估算。对于老年人、长期卧床、肌肉量比较少、消瘦的病人,采用上述方法估算的肾小球滤过率通常偏低。而常规意义的肾功能基本正常,主要是病人产生的毒素比较少,比如老年人活动、饮食比较少,进而导致产生的毒素比较少,但肾功能勉强可以维持。此外,消瘦或者长期卧床的病人产生毒素也比较少,此时肾功能也可以勉强维持,所以表现为肾功能正常。
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