发布时间: 2023-11-08
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心脏右冠状动脉堵塞可造成急性右室心梗死,应积极进行如下处理:1、应尽早充分持续开通梗死相关血管,对于发病3小时之内患者可进行静脉溶栓治疗或急诊介入治疗,两者预后一致。对于发病3-12小时急性S段抬高心肌梗死患者优选急诊介入治疗,快速开通梗死相关血管恢复有效心肌灌注,挽救病人坏死心肌可更大程度保证存活心肌,改善预后;2、应积极行抗血管药物治疗。急性诱使心肌梗死患者应口服阿司匹林、替格瑞洛,紧急行再灌注治疗,并在后续治疗中口服阿司匹林、替格瑞洛,延续抗血管药物治疗;3、应常规应用他汀类调脂药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,调脂稳定斑块,改善动脉硬化进程,改善预后;4、病因治疗:应进一步明确患者高危因素,如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒,不良饮食习惯、生活习惯等,积极控制血压、血糖、血脂达标,去除不良饮食习惯和生活习惯,改善患者预后。
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