发布时间: 2023-03-13
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
心脏的触诊方法,根据触诊的不同方面,有所不同。主要从以下几方面进行:1、心间区搏动触诊:可将右手手掌置于患者心前区,用食指指腹置于心尖部,即胸骨左缘第五肋间和左锁骨中线交点的内侧0.5cm处,进行心尖搏动的触诊。判断心尖搏动部位有无向左、下等方向移动,搏动强弱是否适中等情况;2、瓣膜区触诊:触诊完心尖区后,要进行各瓣膜区触诊,观察心脏搏动有无震颤。瓣膜区包括二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区5个区域,可分别进行触诊。即使用右手小鱼际进行触诊,如果存在震颤,可提示瓣膜存在问题;3、心包摩擦音触诊:患者可处于稍微前倾坐位,并将右手小鱼际放在心前区,感受有无心包摩擦感。同时可使患者进一步屏气,感受心包摩擦感有无特殊变化。
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