发布时间: 2023-06-05
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
鼻孔总出血的原因,包括鼻腔、鼻窦本身的局部因素,以及全身因素,具体如下:一、局部因素:1、外伤:尤其是小孩到处跑损伤鼻黏膜,鼻黏膜短期内不能愈合,会引起鼻孔总出血。如果比较爱抠鼻子,也会容易伤到鼻中隔,引起鼻中隔的黏膜出血,尤其是老年人的鼻中隔后端,有吴氏静脉丛,此部位血管很丰富,鼻黏膜干燥也会引起鼻出血;2、炎症:如慢性鼻炎、鼻窦炎以及过敏性鼻炎,鼻腔里面有大量的鼻涕聚集,反复烧灼鼻黏膜,引起鼻孔总出血;3、鼻中隔因素:如鼻中隔向左侧偏曲,偏曲侧的黏膜非常糜烂、薄,容易造成鼻子出血。鼻中隔的前下端有利特氏区,此部位血管非常充盈,有较多的血管在此汇集,如果不爱喝水或空气中湿度非常低,尤其是冬天,工作或生活的场所暖气很足,也会导致鼻黏膜糜烂,引起干裂、出血;4、肿瘤:尤其是青少年的鼻咽纤维血管瘤,也特别容易引起鼻子出血。鼻腔常见肿瘤,如鼻腔血管瘤,也容易导致鼻孔总出血。恶性肿瘤破裂的时候也会导致鼻子出血,如嗅神经母细胞瘤、鳞癌,以及中国人比较常见的鼻咽癌,也会导致鼻孔总出血。二、全身因素:除鼻子本身因素以外,还需要考虑全身因素,即各种因素导致的凝血功能障碍,从而引起鼻孔总出血,如白血病会引起凝血功能障碍。
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