发布时间: 2023-01-29
李雅君主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院消化内科
首先上消化道是以Treitz韧带来分界,以上都称为上消化道出血。常见病因如下: 1、食管胃底静脉曲张破裂出血,非常凶险,还有消化性溃疡、急性糜烂性胃肠炎、胃癌,占比80%-90%; 2、食管疾病,如食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、贲门黏膜撕裂、化学性灼伤,如喝酒,进食不洁食物,人为引发呕吐,或饮酒呕吐可引起贲门黏膜撕裂,均为急症; 3、胃十二指肠疾病,如消化性溃疡、急性出血性糜烂性胃炎、胃血管畸形,比如Dieulafoy溃疡,非常凶险,以及胃癌、其它肿瘤、急性胃扩张,均可引起急性胃扩张。以及十二指肠炎、憩室炎、膈疝、胃扭转、钩虫病,以往做过手术以后吻合口出现溃疡,都可以引起溃疡出血; 4、其它,如腹主动脉瘤破入消化道,气管食管瘘、纵隔肿瘤、脓肿化脓、气管破入食管引起出血; 5、全身系统疾病在消化道也可引起出血,如白血病、再生障碍性贫血、血友病、血管性疾病、结缔组织病、血管炎,应激相关性胃黏膜损伤,比如脑血管手术、脑血管疾病意外急性期均可出现出血,还有急性感染性疾病、传染病和尿毒症等。 一旦出现消道出血,建议医院就诊,在医生面前鉴别诊断比较容易。
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