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腺样体不一定都需要手术。腺样体也称为咽扁桃体，位于鼻咽部，出生以后就存在，直到10岁以后自行萎缩。在孩子4-5岁的时候腺样体比较活跃，增生得比较明显。当腺样体增生比较重，出现症状如张口呼吸，睡眠打鼾、憋气等，需要检查腺样体有多大。如果并不是特别大，比较轻微，可以用鼻喷激素喷鼻。如果通过药物治疗，张口呼吸、睡眠打鼾等症状得到了缓解，并且腺样体已经萎缩，可以不用做手术。但是如果腺样体增生比较重，出现比较明显的睡眠打鼾、憋气等影响呼吸和生长发育，经过药物治疗也不能缓解症状，需要进行手术治疗。总之，腺样体如果比较小，症状也非常轻微，经过保守治疗可以控制症状时，腺样体不用切除。但如果腺样体增生比较严重，药物治疗不能缓解，可以考虑切除。