发布时间: 2023-07-11
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿隐血(+++)是比较严重的疾病,诊断为镜下血尿。(+)越多,说明在显微镜下看到的红细胞越多。正常人尿液中没有红细胞,红细胞只存在于血液系统里。当尿液中出现了红细胞,就反映泌尿系统从肾小球开始到肾盂、输尿管、膀胱、尿道黏膜在出血,首先需要做一项尿红细胞的相差显微镜观察。如看到红细胞的形态是破碎、变形的,出血一种情况是来自肾小球,往往是各种类型的肾小球肾炎或者肾病综合征造成的,这时在临床上一般推荐做肾脏的穿刺活检来明确肾炎的类型再进行治疗。另一种情况,往往是见于泌尿系黏膜的表面出血,常见的疾病如肿瘤、结石、畸形、感染。这时要结合尿常规中白细胞是否上升,患者有没有尿频、尿急、尿痛这些常见的泌尿系感染症状,以及依赖于B超、CT、核磁的影像学发现、精准定位、出血的部位和性质,来相应地进行治疗。
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