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子宫内膜癌1a期，需要清扫淋巴。恶性肿瘤有可能会通过各种途径发生转移，如局部转移、远处转移，还有淋巴转移等。通常在手术前只能通过影像学，大概判断子宫内膜癌的分期，但是更多的是需要通过手术把淋巴切下后，病理报告到底有没有出现转移，才能最后确认分期。所以1a期的子宫内膜癌，依旧是需要进行淋巴清扫。子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤，需要进行手术病理分期。如果肿瘤局限于子宫内部没有任何淋巴结转移，可以叫做1期，如果非常局限只是浅肌层受累，就是1a期。但是如果淋巴已经发生转移，肿瘤即使在子宫内部的病灶非常小，也可以叫做3期肿瘤。1期和3期两种患者的预后和后续需要的化疗和放疗等治疗方案的设计，完全不一样。当然现在临床上有其他方法，尽量避免系统性淋巴清扫对患者带来的手术并发症和生活质量的影响，如前哨淋巴结还有荧光显影等技术。