发布时间: 2023-10-13
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
如果肝脏正常的情况下,三个胆红素都高,有可能是以下疾病:1、梗阻性黄疸:因为梗阻性黄疸是以直接胆红素升高为主,但并非间接胆红素就不会升高,只是总胆红素中主要见于直接胆红素升高。所以,如果肝正常、三个胆红素升高,要先排除是否有胆道相关的疾病引起的梗阻,包括胆管结石、胆管肿瘤等;2、先天性黄疸:需要明确肝正常属于哪一种类型的正常,肝正常只能通过肝功能、肝胆彩超来进行相应的鉴别。有一些先天性黄疸,比如Gilbert综合征,这种属于先天性的肝细胞对于胆红素的摄取、结合或者排泄出现一些异常,从而导致胆红素的升高。可以是以间接胆红素升高为主,也可以是以直接胆红素升高为主,也可以都有升高,具体要取决于是哪一种类型的先天性黄疸。一般先天性黄疸并不会引起肝脏的器质性的异常,也不会引起肝功能转氨酶的异常,大部分的先天性黄疸与正常人无异,并不会出现一些严重的症状。所以,也有可能是先天性黄疸的因素。
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