发布时间: 2023-08-29
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
手臂酸胀主要是上臂近端举起胳膊之后,维持比较短的时间会出现酸疼,并且越来越明显,甚至不能维持体位,需要让胳膊放下的感受。一般酸胀的原因多数是肩关节出现退变所导致,应该拍摄肩关节的X线片观察有没有早期的骨性退变表现,比如肩峰前缘增生、大椎节增生,应该拍摄肩关节的核磁共振检查。一般退变往往发生于关节内的滑膜组织或者肩袖肌腱,肩袖肌腱的炎症、水肿,有时也会刺激滑膜增生。如果有滑膜炎症,肩峰下三角肌下的滑囊会刺激三角肌的肌肉,出现酸痛、不适的感觉,关节不能维持上举。如果是单纯的炎症反应,可以在肩峰下和关节腔注射复方倍他米松,进行抗炎治疗,炎症控制之后酸疼感觉会逐渐消失,就可以进行肩袖内外旋的力量训练,和肩胛带肌肉包括三角肌、前锯肌、背阔肌、斜方肌的训练,改善肩关节的稳定性和功能。如果是核磁发现有肩袖肌腱的撕裂,往往是不能够自行愈合,随着活动量的增加,反复出现疼痛的加重,应该进行关节镜下的手术,修复肩袖肌腱,愈合之后肩关节的功能可以恢复正常。
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