发布时间: 2023-07-12
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
引起手指肿痛的原因较多,常见为类风湿关节炎、骨关节炎以及脊柱关节炎等均可导致手指肿痛。在询问病史时需明确病程时间、起病的轻重缓急以及受累关节的数目和位置,因为在不同受累部位有一定倾向性,具体如下:1、骨关节炎、反应性关节炎:更多累及远端指间关节,骨关节炎也可引起近端指间关节受累; 2、类风湿关节炎:较多累及腕关节、掌指关节以及近端指间关节,在严重情况下可出现远端指间关节受累等; 3、其他:如肿瘤、感染等。 以上情况并非一概而论,还需结合手指肿痛有无伴发晨僵以及压痛等。一定要到专科进行详细诊疗,需要综合患者临床表现、血清学检查,包括非特异性血沉、C反应蛋白以及相对较特异的抗体,如抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体),以及影像学检查进行综合判断。
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