发布时间: 2023-03-21
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
有一些指征提示明确良性病变的结节,相对安全,例如错构瘤,有爆米花状的钙化,还可能发现脂肪密度的,就提示是错构瘤,而不提示恶性结节。错构瘤有些人认为有一定的恶变率,但当下这种结节是安全的结节。还有一些其他的,如位于上叶结核好发部位的明显纤维增殖病灶,合并有钙化,长时间观察不变化的结节都是安全的结节。另外,若肺里边有结节,再有咳嗽、咳痰、发热、白细胞高等明确的感染表现,经过抗感染治疗以后,很快缩小、消失的结节,也是安全的结节。因为抗感染治疗以后,结节被吸收没有了,所以这类良性结节都安全。部分血管炎也可以有结节性形式,还有IgG4疾病,也可以有肺部结节的表现,这种经过激素或者免疫剂治疗,很快消失或者是好转,也提示是良性的结节。只有结节在观察期间逐渐长大,符合肿瘤的倍增时间,也没有感染的表现,则在有肿瘤标志物增高的情况下,相对才是不安全的结节。陈旧性结节以及有典型提示某些疾病的结节,就不考虑恶性情况,都相对安全。
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