发布时间: 2023-11-02
黄云腾主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科
对于软镜碎石术后痛的情况,可能原因有2个,包括输尿管水肿造成手术之后局部疼痛,还有是手术中因为冲水造成肾脏内压力升高,造成术后几天之内有胀痛的情况。具体如下:1、输尿管水肿:是在做软镜的开始阶段时,需要使用输尿管硬镜,将输尿管开口撑大以后,再进到输尿管里去,放好导丝。这一步,人的输尿管开口虽然有弹性,但整体比较细,因为普通输尿管软镜的直径可能达到3-4mm,需要进镜的时候将输尿管开口撑大,撑大完之后可能开口时,会发生水肿反应,造成局部手术之后,局部位置的疼痛反应;2、肾脏内压力升高:在做软镜时,需要冲水,而冲水的目的是为了保证碎结石、观察时,能够保持或维持良好的视野。但冲水时,特别是碰到冲水不太畅时,在冲水之后,可能会造成病人手术中,肾脏内压在短时间之内升高的情况,内压升高之后,病人可能在手术之后会有腰胀不适的反应,但这种程度是比较轻的、能够耐受,也一般发生在手术之后1-2天,基本上能够自行缓解。
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