发布时间: 2023-03-21
王薇主任医师
北京医院消化内科
尿胆红素阳性不算很要紧,但是要看血里胆红素的情况。尿胆红素阳性多数是经肾排出的,要看间胆和直胆以及总胆红素的数值,还要看有没有溶血相关的,有没有梗阻性黄疸,有没有胆道结石,肝脏内胆汁的代谢有没有问题,胆窦内的代谢,到底是肝细胞性的,还是胆汁淤积性的。另外尿胆红素阳性,也要分析一下肾功能本身,肾小管有没有问题,多数情况都是在肝的层面,因为肾的层面非常少。要分析是肝细胞性的,还是有胆红素性的,胆汁淤积性的,另外还要看看有没有溶血,有没有贫血,溶血试验是否是阳性,来看尿胆红素阳性的数值。所以单独尿胆红素阳性,不能说明整体的问题,还需要结合比如血液里的肝功、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素。如果有贫血,还要看看有没有溶血相关的,空腹试验是否阳性,有没有其他的基础疾病。另外可能至少要做腹部的B超或者核磁,了解胆道、肝胆系统的情况,是否有炎症、胆囊炎等。
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