发布时间: 2023-03-25
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
对于确实发生狂犬病暴露的患者,第一针后发烧也仍然需接种第二针。因为狂犬病病死率几乎是100%,可以预防不可治疗,所以狂犬病疫苗没有绝对禁忌症。相比狂犬病,其他的不良反应、副作用是比较轻微的问题,狂犬病才是真正的危险。所以狂犬病疫苗不像其他疫苗,如果接种后有不良反应,便考虑不接种第二针,但狂犬病一旦感染便没有办法治疗,只能预防。所以一旦接种第一针发烧,第二针也不能犹豫,还是需要按时接种,还要视发烧的情况做好提前准备,比如是轻微低烧,3天内自己缓解,此时可能没有太大问题,如果是高烧,最好是在医生的监护下接种第二针。接种第二针如果出现发烧,可以使用对乙酰氨基酚退热。如果超过3天仍然发生高烧,可能需要到医院进行评估,一方面明确是不是疫苗导致,另一方面判断有没有其他问题。总而言之,狂犬病暴露需强调尽早按时完成全程接种,尽量不因为各种原因而中断接种。除非有理由认为动物或暴露源已经排除狂犬病,便可以中止预防接种,否则只要不能排除暴露风险,一定要尽量全程接种完疫苗,即使存在不良反应,也应该在做好救治不良反应的前提下完成全程疫苗接种。
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