发布时间: 2023-09-25
齐栋副主任医师
烟台毓璜顶医院肾内科
在临床工作中,膜性肾病的治疗方法分成以下几类: 1、对症治疗:病人有水肿、高血压等情况时,应给予病人控制血压、减轻水肿的治疗,包括应用ACEI、ARB类药物的保守治疗,从而使一部分病人得到临床缓解; 2、对于应用以上的方法3-6个月后仍没有得到明显缓解,或者在应用保守治疗的过程中,病人的尿蛋白比以前明显加重,或者出现肾功能的异常,这种情况下就不能再等待。应选择激素加一种免疫抑制剂进行治疗。临床上最常用的方案是激素加环磷酰胺的经典治疗。第二种方案是激素加他克莫司,这种治疗方案效果也比较好。但是较之前的治疗方案,其由于应用的糖皮质激素量比较小,从而因激素导致的副作用也比较小; 3、单抗治疗:近年来应用到临床工作当中的一种治疗,是非激素、非免疫抑抑制剂的治疗。临床上常用的单抗是利妥昔单抗,可避免应用糖皮质激素和免疫抑制剂所带来的副作用,同时,又可取得比较好的效果。近年临床工作中取得了非常好的治疗效果。
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