发布时间: 2023-06-16
杜大江主任医师
上海市第六人民医院骨科
髋关节截骨分较多种,常见的是PAO,作为纠正先天性髋关节髋臼发育不良的治疗方法,该手术对技术要求较高,因髋关节周围有较多重要的血管、神经,所以此种手术需选择正规大医院由专业的医生进行操作才安全,否则若伤到骨神经、坐骨神经、髂血管等重要神经血管,甚至危及生命。 髋关节截骨的并发症除血管神经损伤,还有髋关节持续疼痛,因患者治疗前可能髋关节骨软骨已发生损伤,即使单纯增加股骨头覆盖,软骨损伤也无法治愈,所以会残留疼痛,到后期逐渐发生骨关节炎。 部分患者,尤其是头臼匹配不良的患者,后期髋关节疼痛,故经严格的术前评估非常重要,如核磁共振和C检查,评估骨软骨情况,如已有发生骨关节炎的征象,则不建议进行截骨治疗。先天性髋臼发育不良的患者盂唇和关节囊通常较肥厚,进行旋转截骨后局部受挤压,髋关节局部可能有不适感,但若适应症选择恰当,并发症和后遗症则较少。
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