发布时间: 2023-11-19
宗祥龙副主任医师
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
大肠癌按位置分为以下肠段的肿瘤:升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠肿瘤。每一段发生的肿瘤,手术方式不一样,具体如下: 1、升结肠癌:做右半结肠的切除,即要对横结肠靠右侧的一部分加整段的升结肠,再加一段回肠,这是完整的右半结肠切除范围。其次再加上整个肠系膜根部的淋巴结清扫; 2、横结肠癌:应把整段横结肠连同肠系膜切掉; 3、降结肠癌:可采取左半结肠癌根治术,即把整个降结肠和一部分靠左侧的横结肠、一部分乙状结肠切除。其次,所有的肠系膜要做清扫切除; 4、乙状结肠癌:要做乙状结肠癌根治术; 5、直肠癌:分上、中、下肠段肿瘤。如果是上、中段的直肠癌,可以行直肠低位前切除术,以保留肛门。如是低位直肠癌,特别是男性的低位直肠癌,在临床上很难保证把肛门保住,可能要做乙状结肠末端的永久性体外造口治疗。 以上是大肠几段出现肿瘤的治疗方法。
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