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呼吸道痰咳不出来有多种原因：1、支气管痉挛可导致痰液引流不畅；2、管内有不同程度的阻塞，无论是支气管痉挛导致的阻塞或占位病灶导致的阻塞，均可导致痰液咳不出来；3、长期平卧的患者由于重力相关，在下肺单位的痰液难以在平卧状态下，有效通过咳嗽的动作排出；4、痰液过于黏稠排不出来在临床较常见；5、患者由于呼吸中枢、咳嗽中枢出现问题，咳嗽反射不够强烈或不会主动咳嗽；6、呼吸机没有力量或患者极度衰弱，没有力气咳嗽或担心咳嗽时疼痛，导致咳嗽力度不高，也可导致痰液咳不出来。因此，痰液引流通畅是各种疾病治疗重要的环节，必要时可加用翻身、拍背、咳嗽、排痰、振动、雾化吸入、体外引痰等，还可选择气管插管、气管切开，用被动、引流的方法帮助将痰排出。