发布时间: 2023-11-26
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
胆囊结石是消化科最为常见的疾病,可以引起慢性胆囊炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎。对于胆囊结石的治疗主张化石,尽量用药物来溶解石头,不太主张排石。在排石过程中,结石有可能梗阻在胆囊管,引起急性胆囊炎,急性胆囊炎特别严重,有可能会引起坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔、急性腹膜炎,甚至是感染中毒性休克。如果胆囊结石在排石过程中,梗阻在胆总管,可能会引起胆绞痛、急性胆管炎,甚至是急性胰腺炎,这几种症状都会给病人带来非常严重的后果,病人会出现剧烈的上腹痛、黄疸、发热情况。一般在临床上对于胆囊结石主张化石,而不是排石。目前比较常用的化石药物有熊去氧胆酸,主要针对<1cm的胆固醇性结石有效。如果结石过大,或者是非胆固醇性结石,用药物的化石效果也不好。建议胆囊结石的病人一定要定期监测腹部超声,根据结石的大小形状以及结石的性质,来选择合适的治疗方法。
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