发布时间: 2023-09-22
熊暑霖主任医师
湖南中医药大学第二附属医院骨伤康复科
部分腰椎间盘突出(即腰间盘突出)患者,通过正骨能够得到有效治疗。但患者进行正骨前,需要对自己的腰椎间盘突出进行评估。腰椎间盘突出分为膨出型、凸出型和脱出型,椎间盘是由纤维环和髓核组成。膨出型腰间盘突出症是纤维环有损伤,但未破裂,凸出型是髓核已经突出,破裂的纤维环露出,脱出型是髓核垂到椎管内,腰间盘突出症的正骨治疗方法,通常需根据其类型而定,常见情况如下:1、脱出型腰椎间盘突出症:通常不建议患者进行正骨治疗;2、凸出型腰椎间盘突出症:中度腰间盘突出症的患者在急性炎性期,也不建议进行正骨治疗,此时通常椎管内压比较高,局部的椎间盘内环境也处于高压、充血、炎性表现。此时贸然进行正骨治疗,反而有可能加剧纤维环破裂;3、膨出型腰椎间盘突出症:患者可以进行正骨治疗,通过正骨可以改善椎管外的肌力平衡,以及椎间盘相应节段关节凸的生理解剖位置,使得椎管的内压下降。沿椎间盘周边的炎性、充血、水肿得到消除后,可以减轻对神经根的压迫,使症状得到缓解。因此,患者通过正骨治疗腰椎间盘突出症时,需要进行影像学观察,以及联系临床症状,进行风险和疗效评估。
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