发布时间: 2023-11-14
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
化疗后脚肿,实际上要从以下几方面原因来考量:1、液体入量较大而病人排尿减少:化疗实际上是一类细胞毒性的药物,经过口服或者静脉给药来达到全身性的、系统性的抗肿瘤治疗目的。尤其是在静脉给化疗药物的同时,还要给予大量的水化、碱化的液体来保证药物快速代谢、排出,进而减少肾脏的损害。因此,当液体量相对比较大的时候,尤其是有一些病人可能随着排尿减少,而导致相应的液体潴留,此时会引起相应的浮肿表现,其中脚肿就是一个主要的表现。此时根据液体流出、入量的平衡,给予适量利尿处理,多数病人的脚肿症状会有所缓解;2、白蛋白低:有一些恶性肿瘤的病人虽然经过化疗,但由于肿瘤本身可能存在营养消耗的问题,比如可能蛋白摄入减少,或肝脏合成白蛋白减少,此时会引起白蛋白减少,导致相应的外周水肿。此类水肿可能是全身性的水肿,比如胸膜腔、腹膜腔也会产生相应的积液。针对上述情况医生要积极查血象中的白蛋白水平,若白蛋白水平相对比较低下,就要注意积极补充白蛋白并利尿处理。经过上述对症处理之后,多数身体的各项指标也会恢复正常的水平;3、其他原因:化疗后出现脚肿不仅局限于上述原因,还有局部血栓等因素。若化疗后出现脚肿的症状,要具体考虑是哪方面的原因所导致,明确原因才能给予酌情的对症处理。
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