发布时间: 2023-05-29
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
肺大疱是由于许多肺泡破裂所形成的囊腔,造成肺泡破裂的最常见疾病是慢性支气管炎和肺气肿。慢性气管炎的病人由于气道重塑,造成气道阻力增高,在呼气时会出现明显呼吸气流受限,就会造成气道内和肺泡内压力增高,压力持续增高就会造成肺泡壁破裂,形成肺大疱。肺大疱形成以后,一方面可以造成气体交换能力下降,所以肺大疱比较多的病人会出现明显呼吸困难。另外,肺大疱可以破坏血管床,造成肺循环阻力增高,肺循环阻力增高到一定程度就会出现肺动脉高压,造成右心功能损害。肺大疱如果过大,在外力作用下或者在突然剧烈咳嗽时也可能会发生破裂,造成气胸。肺大疱如果过大又可以影响其他肺泡膨胀,造成病人出现更加严重的呼吸困难。有些比较局限比较小的肺大疱形成,可能病人的临床症状表现并不明显,但如果两肺都有比较明显的肺大疱占据了胸腔的空间,就会引起明显呼吸困难,严重的会导致呼吸衰竭。
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