发布时间: 2023-03-25
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
腰椎退变,有的时候会导致局部的变形,比如脊柱侧弯,一侧是凹侧,另外一侧就是凸侧。如果是腰椎变形,有的时候会压迫神经,导致腿痛、腿麻,如果出现这个症状,也不要害怕,一般来说,保守治疗效果不错。保守治疗的方案,首选卧床休息、减少活动,如果需要下地,要佩戴腰围保护,一般需要一到两周的休息。在这个基础上如果有神经痛,像布洛芬这类的非甾体类消炎药有很好的止痛效果,作用机理就是先消炎再止痛,局部的炎症因子消散以后,就会达到止痛的效果。如果有合并麻木的症状,用甲钴胺这类的神经营养的药物,可以促进神经麻木恢复。如果局部有神经水肿,再加用地奥司明等消肿药物一起来治疗。对于腰椎变形引起的腰腿痛,保守治疗大概就是这三个药一起使用。如果保守治疗效果不好,症状有加重的趋势,或者说腰椎变形要进一步加重,此时就会感觉到腿痛、腿麻非常厉害,无法走路,比如说走个十几米就不行,有的时候还影响睡眠,此时可能需要微创手术治疗。
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