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拉大便黑色要考虑以下原因：1、消化道的出血：有时消化道的出血会导致大便发黑，特别是柏油样大便，需考虑此原因；2、食物药物因素：有时大便发黑与食物和药物有明确相关性，如食用血制品，包括猪血、鸭血；服用补铁的药物同样可导致大便颜色发黑，如服用胃黏膜保护剂，包括铋剂等。综上，大便颜色发黑与消化道出血和近期饮食、服用的药物均有一定相关性。如果大便颜色发黑同时伴恶心、上腹痛、头晕、乏力等症状，且查血显示红蛋白下降，此时要尤其警惕消化道出血可能，通过大便潜血检查可确诊。