发布时间: 2023-04-04
张志军副主任医师
山西白求恩医院心血管内科
窦性心律是窦房结发放冲动,占主导作用。窦性心律是心脏电传导通路中最高司令部,节律在整个心脏传导通路里自律性最高,具体位置位于上腔静脉入口和右心房后壁交界处。窦房结呈纺锤状,有头部、体部和尾端,基本上有2mm×6mm左右大小,是心脏传导通路中的最重要部位。此部位受损可导致心率重度缓慢,必要时需要装起搏器。 整个电传导通路中,窦房结发放频率最高冲动,发放冲动形成心率称为窦性心律。所以,正常人心电图是窦性心律,属于正常心律。很多房颤患者和心律失常患者,追求治疗目标是窦性心律。正常心脏传导通路,经窦房结、房室结,再传到心室束,经过浦肯野纤维传到右心室、左心室,从而传到正常心脏传导通路,触发心脏规律收缩。如果不是窦性心律,如房颤或者房性心律,均是不正常行为,比如房早、室早等异位心律,是起源于窦房结、房室结等正常传导通路之外的心律,称为心律失常、异位心律。 窦房结是心脏最高节律,如果出现窦性心动过缓,甚至窦性停搏,心脏会收缩特别慢,而心率比较慢,心脏搏出每分钟输出量会减少。此种患者会出现全身脏器供血不足、脑供血不足,可出现头晕、乏力。如果其它脏器出血不足,可引起全身不适、乏力。所以,临床很关注窦性心心律,因为窦房结是心脏里最重要的电传导通路解剖结构。
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