发布时间: 2023-12-26
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿中红细胞高称为镜下血尿,引起血尿的原因比较多,有生理原因以及病理原因。病理原因包括内科疾病、外科疾病,都可能会引起血尿。血尿的治疗主要先找到原发疾病,针对原发疾病去进行治疗,具体如下:一、生理原因:女性的月经血污染以及剧烈运动以后,都可能在尿中会有红细胞增多的现象,可能跟生理性有关系。注意月经不要污染尿常规,注意适当休息,不要剧烈运动。二、病理原因:1、外科疾病:如果尿里面的红细胞以正常形态为主,考虑是外科来源的血尿;2、内科疾病:如果红细胞是变形红细胞为主,考虑是内科来源的血尿。需要根据患者的症状以及检查,寻找导致血尿的原因。比如感染导致的血尿可能合并有尿痛、尿道灼热、尿频尿急,尿常规检查白细胞增多的表现。而结石导致血尿,往往有剧烈的肾绞痛病史或者以前结石病史。如果是老年人出现无痛肉眼血尿,警惕泌尿系统肿瘤的可能。可以通过尿细胞学检查以及泌尿系统的B超、CT,甚至膀胱镜检查明确有无肿瘤以及肿瘤所在位置。
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