发布时间: 2023-07-31
刘志娟主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,以游离的形式释放入血液循环中,大部分会迅速地与血浆蛋白相结合。结合部分的甲状腺激素没有活性,其高低不能反映甲状腺的功能状态,只有很小部分的甲状腺素不与血浆蛋白结合,呈游离状态,称为血清游离三碘甲状原氨酸T3以及血清游离甲状腺素T4,两者都能直接反映甲状腺功能状态。血清的游离甲状腺素是实现该激素生物效应的主要部分。 尽管游离的T4仅占T4的很小部分,但是临床诊断甲亢的首选指标。它与三碘甲状原氨酸T3一起调节人体的代谢率,对心血管系统生长发育及骨骼代谢等发挥重要作用,另外对性腺的功能和神经系统的发育也很重要。 因此,游离甲状腺素在甲亢和甲减的诊断中、病情的严重程度、评估以及疗效的监测等方面都有重要的作用。综合看游离的T3、T4或者总的T3、T4增高,都说明有甲亢或者有甲状腺肿、桥本氏甲状腺病等。
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