发布时间: 2023-12-06
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
上颌窦是鼻窦的一种,就是鼻窦,分为额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦,上颌窦是位于这个位置,具体症状有鼻塞、流涕、头痛、视觉障碍。症状具体如如下:1、鼻塞:临床主要症状就是持续性或者是先天性的鼻塞,如果是主要原因是因为炎症引起黏膜肿胀,以及鼻涕引起;2、流涕:流脓鼻涕或者是黏脓性的鼻涕,有的时候会有臭味;3、头痛:特别是或者是面颊部的疼痛,有的时候炎症非常重,还可以引起牙疼;4、嗅觉障碍:早期主要的问题可能就是因为炎症引起嗅区黏膜的肿胀,然后一般可能是暂时。如果是这个炎症已经把嗅神经给感染,可能就会引起永久性的嗅觉障碍,或者是鼻窦炎引起息肉,然后阻塞的嗅神经区,也会引起嗅觉下降。治疗主要就是用药物治疗,包括口服的头孢类抗生素或者是阿奇或者是克林霉素抗生素,然后再可以口服黏液促排气,比如桉柠蒎肠溶软胶囊这样的药物。然后还可以用鼻腔冲洗,然后把鼻腔里黏脓性的分泌物给它冲干净,然后减轻鼻黏膜的水肿,然后缓解患者鼻堵、流鼻涕、头痛的症状。还可以用鼻喷激素,就是糠酸莫米松鼻喷雾剂或者丙酸氟替卡松吸入气雾剂药物,也是能够把鼻腔里面黏膜肿胀进行缓解,如果是这些药物用的效果还不好,就可以考虑进行手术治疗。手术治疗现在一般是用内镜下的微创手术,如果是急性期的,一般是比如一周之内突然急性鼻窦炎,也可以进行上颌窦穿刺,就是在下鼻甲的下方穿个小眼,然后上颌窦里面的脓给它穿出去。如果是个慢性,可能就需要做个手术,把伤口的口给它打开,但是这个手术也比较微创,也是做了几十年的历史了。
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