发布时间: 2023-11-15
薛岚平主任医师
山西白求恩医院神经内科
脑炎分为感染性脑炎和免疫性脑炎,感染性脑炎是由病原体直接侵犯脑实质造成的脑部疾病,免疫性脑炎是由于自身免疫机制介导的脑实质受损的疾病,这两类疾病的形成过程不太一致。 临床上导致脑炎的病原体有病毒、细菌、螺旋体、寄生虫,这些病原微生物可以通过不同的途径侵犯到脑实质,部分经过血行的直接播散,有的是邻近器官的感染造成的脑组织的感染,如鼻窦炎、乳突炎造成骨质的破坏以后导致感染性脑炎。病毒可以在肠道、呼吸道直接侵犯到神经干,逆行进到脑组织造成感染性脑炎。 免疫性的脑炎多数是由于免疫机制导致的脑实质受损。常见的免疫性脑炎,比如抗NMDA受体脑炎,是体内的抗NMDA受体抗体介导的脑炎,都与免疫相关,有的患者是有畸胎瘤或者合并其他的肿瘤导致脑炎。其他抗体介导的脑炎,有些是由免疫机制介导,有些有合并的肿瘤产生的特异性的抗体,是针对神经组织的抗体介导的脑炎。
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