发布时间: 2023-06-09
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿检即尿液检查,尿液检查中出现蛋白质(+)或(+-)的情况,需要区分不同的情况。具体分析如下:1、如果尿液出现浓缩,尿比重>1.025,甚至>1.030,尿液中的成分也被浓缩,正常蛋白质阴性也会变为(+-)。这时恢复正常尿液浓度,蛋白质(+-)就会变为阴性;2、剧烈活动、劳累、女性特殊时期,或某些疾病造成体温升高,也可以使尿常规中出现蛋白质(+-)的现象。当度过特殊时期,或疾病经过积极的治疗,体温降到正常范围内,尿蛋白质就会变为阴性;3、排除以上情况可能是肾脏出现问题,需要进一步做尿白蛋白肌酐比值的测定。如果尿白蛋白肌酐比值提示是白蛋白为主,是肾小球损害为主,是肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障出现损害造成。需要进一步区分是原发性肾小球损害,还是继发性肾小球损害。如果尿白蛋白肌酐比值显示不是白蛋白为主,而是其他蛋白为主,可能是肾小管或肾间质损害造成。需要明确是原发性损害,还是继发性损害,继发性损害常见于高血压、干燥综合征,以及某些浆细胞病变,造成尿中轻链的增加。
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