发布时间: 2024-04-29
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
甲亢转成甲减是好还是坏,要看具体的情况具体分析。一般常见的桥本氏甲状腺炎往往可以伴有甲亢,这种桥本氏甲状腺炎所伴的甲亢,可以表现出甲亢后期转化成甲减的情况。如果桥本氏甲状腺炎后期转化成甲减,可能就是自身免疫破坏的甲状腺,引起的终身性甲减的疾病。这个时候的甲减的出现并不提示是一种好事,是提示患者需要通过优甲乐(左甲状腺素钠片),来终身控制桥本氏甲状腺疾病导致的甲减。所以桥本氏甲状腺炎的临床经过,可以是先甲亢后甲减。甲亢的时候就按甲亢的治疗用药,转成甲减的时候要及时停用抗甲亢的药,来用控制甲减的药物治疗。所以通过定期的观察,及时发现这样的一个转变的过程,及时调整治疗。还有一种甲亢转化成甲减就是甲亢的患者用药量过大,或者是没有按医生的医嘱去定期复查,很长时间才过来就诊。甲亢的初期用药量比较大,如果没有定期的复查,及时的调整,减少甲亢的药物剂量,就会出现药物性的甲减。药物性的甲减一般通过减少甲亢的药物,或者是适当用一些纠正甲减的药物,保证甲亢、甲减的药物两者平衡,都可以及时纠正,那么这种情况也不能算是好的情况。还有一种甲减的情况出现,可以算是比较好的情况,就是甲亢的治疗时间比较长,稍微一减药,甲亢的病情就加重,药减不下来。对于这样的患者,长期减不了药的时候,宁愿把甲亢控制过一点,也就是控制到轻度甲减的状况,再来减少甲亢的药物,这样治疗就可以避免甲亢的反复复发现象。这样药物稍微过量一点的甲减,主要是为了避免甲亢减药的过程当中病情的反复,这样出现的药物甲减是好的情况,所以不必惊慌。当时这样的一种情况,需要在医生指导下来把控。
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