发布时间: 2023-08-03
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
发现有水肿的病人,要先明确其是眼睑水肿还是下肢水肿,再寻找可能的水肿原因。可能的水肿原因包括喝水多、过敏、感染,或者是心源性、肝源性,肾源性、内分泌源性的水肿。另外回流障碍,静脉回流障碍和淋巴回流障碍也会导致水肿。还要看水肿的严重程度,除眼睑或者是下肢的水肿之外,病人有没有胸腔积液、腹水、肺水肿、心包积液,甚至有没有脑水肿等,这也是判断水肿的严重程度。另外根据水肿的严重程度,根据水肿的病因来进行治疗,先是针对病因治疗,病人是否要抗感染治疗,是否要限水、限盐。另外是否要应用激素或者免疫抑制剂进行治疗,这是针对病因的治疗。还要针对病人症状治疗,如果病人水肿比较严重,是否要用利尿剂;如果有胸水,影响到呼吸的时候,是否要抽胸水、抽腹水等。这些都是根据病人的具体情况来进行判断的,所以这是水肿大致的判断过程。
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