发布时间: 2023-12-26
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿血不疼最需要警惕的是有没有泌尿系统肿瘤的可能,由于血尿的成因复杂性,不仅仅在泌尿系统肿瘤当中会出现无痛性的肉眼血尿,还有其他很多情况下也会出现无痛性的血尿。血尿是泌尿系统最常见的临床症状,发生的原因当中有98%的原因是泌尿系统问题引起,有2%是非泌尿系统问题引起来。在泌尿系统问题当中可以分为内科性血尿和外科性血尿,具体如下:一、泌尿系统问题:1、内科性血尿:内科性血尿常见的是急慢性的肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病,这一类血尿往往是无痛性的血尿;2、外科性血尿:泌尿系统外科性血尿当中常见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形和血管问题都可以导致无痛性的血尿发生。二、非泌尿系统问题:1、心血管疾病、自身免疫病、严重感染、血液病等可以导致血尿发生,这种血尿大多数是无痛性的血尿;2、尿路邻近器官的疾病,如男性生殖系统、女性生殖系统疾病侵犯到了泌尿系统,也可以出现无痛性的血尿;3、环磷酰胺等药物可以导致出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝药物会导致血尿,其中抗血小板和抗凝药物的血尿也是无痛性的血尿;4、在剧烈运动以后会出现运动性血尿,运动性血尿也是无痛性的血尿。所以无痛性血尿的成因非常复杂,要结合其他的伴随症状以及必要的辅助检查来明确诊断。
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