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左侧肩膀的后面酸痛，可能是下列原因：1、肩周炎：比较常见的可能是肩周炎，是肩周的软组织包括肌腱、韧带、滑囊、关节囊等这些结构遭受了损伤，或者无菌性炎症改变而出现的病症，表现为局部的关节酸胀、疼痛、活动受限，严重者伴有活动的严重受限，肢体好像僵硬了一样、整个肩关节活动受限，称之为冻结肩；2、肿瘤：像肺部的肿瘤可以反射性地出现左侧肩部后侧的一种疼痛，尤其是在肺尖处的肿瘤这个表现更为明显。还可能是肩胛骨或者肋骨的肿瘤，或者转移性肿瘤，这时候因为肿瘤在局部的压迫刺激或破坏作用，会出现左后侧肩部的疼痛，同时伴有骨头的叩击性疼痛；3、心脏疾病：有些患者出现了心绞痛或者心梗，这时候心脏急性缺血可以反射性地出现左侧肩部的放射状疼痛，这时候患者需要做心电图或者相关的化验检查，来进一步确诊。