发布时间: 2023-11-26
高珊副主任医师
中日友好医院妇产科
孕妇孕期合并卵巢囊肿或者子宫肌瘤,属于合并妇科疾病。卵巢囊肿分几种,有巧克力囊肿、畸胎瘤囊肿、单纯卵巢冠囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌等情况。巧克力囊肿是妊娠合并卵巢肿物,孕期特别容易发生破裂,因为巧克力囊肿本身是子宫内膜异位造成,异位子宫内膜对卵巢有侵袭作用,时间长了,卵巢皮质变薄,发生破裂,里面陈旧的子宫内膜异位,类似巧克力一样的黏稠液体流出,进一步刺激了子宫,引起流产、早产等。有的刺激肠道,引起肠道功能障碍,比如肠粘连或者肠梗阻等。 所以孕期巧囊破裂要看患者的症状表现,如果是腹膜炎症状比较严重,需要腹腔镜治疗。如果巧克力囊肿的体积不是很大,直径在3cm以内,破裂之后流出的液体不是很多,腹膜刺激或者子宫刺激的症状不是很严重,可以保守治疗。通过监测患者的症状、体征、体温、辅助化验结果,通过输入抗生素或者让患者半坐卧位,有利于巧克力囊液引流。有时破裂的巧克力囊肿,液体慢慢吸收,妊娠能够正常进行。
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