发布时间: 2023-07-06
杨阳副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科
腺样体并没有定值,以前的参考文献表明腺样体>13mm算肥大。但目前多采用比值,即腺样体占鼻咽腔的比值。因为部分患者鼻咽腔窄,部分患者鼻咽腔宽,通过定值判定是否堵塞不够科学,而比值才较为科学。2020版儿童的阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征指南指出,腺样体占鼻咽腔50%以上诊断为腺样体肥大。而以前的指南,通常是腺样体占鼻咽腔容积60%以上才诊断为腺样体肥大。此外在诊断腺样体肥大,决定是否做手术之前,应对患者进行综合评估。如部分患儿存在先天性唇腭裂,特别是软腭裂,可能存在鼻中隔软骨后端较短小或缺损,容易造成鼻咽腔的容积较大。此时进行手术应较为慎重,若没有沟通好或腺样体切除较多,可能造成鼻咽反流,喝的饮料都可能呛到鼻部。因此腺样体是否肥大,应按腺样体占鼻咽腔的容积决定。
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