发布时间: 2023-04-01
张玲姬副主任医师
廊坊市人民医院心内科
头晕是高血压最常见的症状,根据高血压头晕的原因,可采取不同的处理方法,具体如下: 1、血压控制不理想,需要根据血压情况加大药物剂量或联合用药,将血压控制达标; 2、血压下降过低,需要减少降压药物剂量或减少药物种类,防止血压太低导致大脑灌注不足; 3、血压控制理想,但患者仍然有头晕症状,此时需要进一步明确头晕的原因。首先考虑颈动脉或脑动脉狭窄所致的脑供血不足,可以行颈动脉彩超、脑血管核磁,必要时行头颈部血管CTA或头颈部血管造影,进一步明确血管情况。如果确定存在血管狭窄,则需要到神经内科就诊,加用相关药物治疗,必要时还要行血管介入治疗; 4、头晕还需要考虑颈椎病的可能,行颈椎片或颈椎核磁可以明确诊断,如果存在颈椎病,需要到骨科就诊; 5、头晕也可能是心脏相关心律失常所致,心率过快或过慢可导致头晕,尤其是缓慢性心律失常,是高龄患者头晕甚至晕厥的常见病因,需要监测心率、检查心电图、背Holter,必要时进行相关治疗。
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