发布时间: 2023-05-29
沈浣主任医师
北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
试管婴儿把胚胎养成功后就会植入子宫腔,如果胚胎完全没有存活,就是做试管婴儿失败了。还有一种情况是已经种植到子宫内膜里,开始生长发育,可能只是分泌了HCG,表现出血HCG增高,但在很早期时胚胎就不再继续生长,甚至没有长到临床可以看到这个胚胎,即做B超时看不到胎囊,可能只是子宫内膜稍微增厚,则为生化妊娠。导致生化妊娠的原因很多,一种情况是本身胚胎生长发育能力不好,可能种植没多久胚胎就不能继续生长发育,所以只是稍有HCG分泌增高。还有一些情况,如子宫内膜不适合胚胎生长,就不能继续发育。如果有一些人反复种植失败,可能存在影响着床的因素,可能宫腔粘连,或内膜炎症,或体内有异常免疫反应,而这种异常免疫反应对胚胎有攻击作用,导致胚胎不能发育;或病人处在血液高凝状态,容易有血栓形成,在胚胎着床要形成胎盘时,胎盘里会有很多小的凝血块,阻碍胎盘形成,导致胚胎不能发育。这些都是子宫内膜方面影响着床的问题,当然也可能是胚胎本身染色体异常,没有能力继续发育。所以一般一次生化妊娠并不需要有太多顾虑,或太焦虑,但如果反复生化妊娠,就需要进行详细检查。
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