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大脚骨拐突出疼主要是由于局部压迫和骨骼变形引起，具体情况如下：1、局部压迫：大脚骨拐突出疼痛与局部压迫有关，由于局部突出会对软组织造成压迫，如筋膜等组织长期压迫，会使局部形成炎症而导致疼痛，并引起局部肿胀和活动障碍，患者在负重行走时更加困难。拍摄X光片能够进一步确认局部的突出情况；2、骨骼变形：大脚骨拐突出疼痛还可能是由于骨骼的异常改变引起。由于大脚骨拐突出会使第二足趾翘起，产生局部摩擦而引起疼痛，而且骨骼的畸形还会导致拇囊炎的产生，引起局部疼痛。综上所述，大脚骨拐突出疼痛患者应引起高度重视，尽快到足踝外科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细的体格检查、影像学检查，尽快明确诊断，并制定详细的治疗方案来进行处理。