发布时间: 2023-11-08
韩新巍主任医师
郑州大学第一附属医院介入科
中风后需要积极诊疗,中风包括缺血性脑中风和出血性脑中风。一旦发现病人有中风,需要赶紧到医院就诊。首先要做的检查是头颅CT平扫,检查有无脑出血。如果有脑出血,按出血性脑中风治疗,这时需要看是脑实质出血还是蛛网膜下腔出血,若是脑实质出血绝大多数是高血压脑出血,需要针对血肿进行治疗。若是蛛网膜下腔出血,绝大多数是脑动脉瘤破裂出血,要积极到有条件医院做脑动脉瘤栓塞治疗。 如果是脑缺血,若做CT检查后脑内没有发现异常影像,是因为脑缺血24小时以内做CT检查不能发现脑组织坏死,这时需要赶紧做脑血管成像,比如CT血管成像或者磁共振血管成像,或者DSA全脑血管造影,发现是哪个部位有血管狭窄,以最快速度把血管狭窄解除,以恢复血流,不要等病人反复发作或者超过额定时间窗。治疗脑中风有时间窗,即时间就是大脑、时间就是生命。脑中风时间窗是6小时以内,小脑中风时间窗是24小时内,要在这时间窗内积极进行治疗或者争分夺秒治疗。
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