发布时间: 2023-07-22
孙松朋主任医师
北京中医药大学东直门医院肛肠科
直肠指检是肛肠科常见检查方式,对于初诊肛肠疾病患者,直肠指检是必做的检查。通过直肠指诊可以检查出肿瘤、肛门括约肌相关功能、陈旧性出血等,具体如下:1、肿瘤:检查出60%-70%的直肠肿瘤,直肠指检可以触诊到直肠中下段占位性病变,无论是恶性肿瘤,还是较大的良性肿瘤,通过指诊都能予以明确感知;2、肛门括约肌功能:对于经验丰富的肛肠科医生,通过指诊能明确测知肛门括约肌收缩、舒张功能、功能强度、持续时间与肛门自主功能状态的程度。另外也能感觉到肛门括约肌是否有反常收缩,即在排便过程中,肛门括约肌应是松弛状态,部分患者会相反,呈现收缩状态;3、陈旧性出血:直肠下段是否有陈旧性出血,通过退指,观察指套上的血迹即可判断;4、其他:通过指诊黏附在指套上的内容物,可以感知到直肠内是否有异常分泌状态,如黏液、脓液等。通过指诊可以了解肛门、周围组织中是否有触痛,炎症性疾病或痔病急性发作、肛裂都有疼痛。触之到此状态后,患者可以针对性进行相应检查,明确诊断。
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