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骨折在床上小便尿不出来，可以采取更换体位、局部热敷、轻柔按摩等方法改善。首先骨折患者需要卧床休息，通常为下肢骨折或者脊柱骨折等，也可能为骨盆骨折。由于疼痛刺激、体位不便，会使患者小便尿不出来，影响生活质量，需要及时进行处理。其次骨折患者在床上小便尿不出来，可以尝试更换体位。如确保安全情况下，适当半卧位或者坐起，也可以在助步器帮助下或者双拐的帮助下，以及家属的护理下在床旁进行站立排尿，也可以由家属对下腹部进行热敷和轻柔的按摩，以促进排尿。综上所述，骨折患者在床上小便排不出来，通过以上方法可以得到解决。如果患者实在无法排出，需要留置尿管，避免膀胱压力过大导致尿失禁等严重后果，具体情况可以到专科门诊就诊咨询。