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下巴发麻的主要原因具体如下：1、颈椎病：主要和颈椎椎间盘突出、骨质增生压迫神经有关，需要通过相关手术或物理方法去除压迫，同时营养神经，从而可以改善症状；2、大脑的缺血、缺氧：患者后循环发生脑梗或缺血会出现下巴麻木的症状，需要做相关的脑质检查，明确诊断后给予活血的药物改善症状；3、局部损伤或者炎症：需要针对损伤营养神经，同时进行去除炎症的治疗改善症状；4、三叉神经因素：发生三叉神经炎或三叉神经压迫，会出现三叉神经的下颌支出现障碍，表现为下巴麻木的症状；5、血管性因素：患者下巴周围局部，支配的血管出现狭窄、供血不足，也会表现为下巴麻木的症状。需要使用活血抗凝药物，改善血液循环进行治疗。