发布时间: 2023-07-27
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
念珠菌感染是由各种致病性念珠菌引起的真菌感染性疾病,好发于免疫功能低下的人群,可侵犯皮肤黏膜及全身各组织器官,由于念珠菌感染的部位、方式和严重程度不同,患者自身免疫力不同,进行治疗时选择的药物用药方式和疗程也不尽相同。皮肤真菌感染一般采取经验治疗,通常采用吡咯类的药物,相对安全且有效。因不同念珠菌种对抗真菌药物的敏感性差异较大,且不同药物的药代动力学特点差异很大。系统性真菌感染患者应根据真菌的药敏试验结果和感染部位来选择药物,采用治疗系统真菌感染的药物有三唑类,如氟康唑、伊曲康唑,有棘白菌素类、多烯类,如两性霉素B及含脂的复方制剂,以及氟胞嘧啶。一般部分皮肤和黏膜的念珠菌病可选择局部用药,将含念珠菌的药物软膏、霜剂等涂于病变皮肤黏膜,也可将栓剂、洗剂等用于患病的泌尿生殖道。对于局部用药没有效果的皮肤黏膜念珠菌病和部分黏膜系统性的念珠菌病,可选择全身用药,包括口服和静脉滴注。不同部位感染的治疗疗程也各有不同,应遵循医生指导按规律逐个疗程用药,不可擅自断药、停药。
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