发布时间: 2023-02-07
高月琴主任医师
山西省心血管病医院内分泌科
糖尿病慢性并发症一般有大血管病变和微血管病变。对于糖尿病大血管病变来讲,主要是心脑血管和下肢血管病变,预防包括全面控制血糖、血压、血脂,以及必要的时候使用抗血小板药物治疗,要做长期工作才能够达到这个目的。此外,糖尿病还有特有的微血管病变,比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变,以及其它病变。 对于糖尿病微血管病变,控制好血糖是最主要的预防方法,除控制好血糖以外,还要管理好血压和血脂,对于各种慢性并发症都必不可少。血糖控制,要求尽量血糖达标,对于普通人来讲要把糖化血红蛋白控制到小于7mmol/L。如果使用比较安全的降糖药,可以把目标定到糖化血红蛋白小于6.5mmol/L,如果病人使用药物有发生低血糖可能,比如使用促泌剂和胰岛素类药物,为了严防低血糖发生,目标可以稍微放宽,但是不能放得太宽。 总之,血糖控制非常重要。其次是血压,对于糖尿病合并高血压,要把血压控制到130/80mmHg以下,并发症发生就可能会减少。同时要有良好生活方式,戒烟戒酒、血脂调控好,必要时加用抗血小板的药物。
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