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月经有血块时应观察血块大小。如果是小血块，而且月经颜色发黑、发暗，可能是由于宫寒导致，其中包含疾病有子宫内膜异位症、子宫内膜炎、慢性盆腔痛等，均可能是宫寒相关疾病。患者可表现为月经量偏少、颜色发暗同时可能伴有痛经，经血中有小血块。如果月经有大血块，常伴症状为月经量过多、有大血块，月经血处于不凝状态，如果月经血过多，不能及时进行纤溶、降解，便会呈大血块状态排出。月经量多、有大血块可能见于子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜炎症等疾病，还可能由于功能性子宫出血，即没有相关病理改变，由于功能性改变所引起。不能排除由于自身凝血功能障碍而导致大血块，如特发性血小板减少、骨髓造血功能异常等疾病，均可引起凝血功能出现障碍，导致月经过多、大血块等问题。