发布时间: 2023-11-15
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
总胆红素、直胆红素、间胆红素偏高,通常与肝功能的损害有关:1、内科性疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝硬化导致总胆红素、直胆红素、间胆红素偏高,通常在病毒性肝损害或者是酒精性肝损害、药物性肝损害的内科性因素。在这个前提下,会导致肝细胞大量坏死,肝细胞中的胆红素就可以进入到血液循环中,表现为血液循环中总胆红素上升,同时出现皮肤巩膜的黄染以及瘙痒。这种内科性黄疸,一般是间接胆红素,可以占到总胆红素的50%以上,这也是病理性黄疸发病的特点;2、外科性疾病:如胆石症、胆囊肿瘤可以导致总胆红素、直胆红素、间胆红素偏高,外科性黄疸是因为肿瘤或者结石阻塞了胆管,导致了胆汁反流,进入到血液循环。外科性黄疸,直接胆红素往往超过了总胆红素的50%,和内科性黄疸相对立。根据上述的数值,就可以在前期判断病人的黄疸,到底是内科性,还是外科性的原因,从而得到初步的判断。
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